PEA | Actividad Eléctrica Sin Pulso
Criterios definitorios
· El ritmo muestra una actividad eléctrica organizada (ausencia de FV/TV sin pulso).
· Por lo general, no está tan organizado con el ritmo sinusal normal.
· Puede ser estrecho (QRS <0,12 segundos) o ancho (QRS ≥0,12 segundos); rápido (>100 latidos por minutos) o lento (<60 latidos por minuto).
· El complejo QRS estrecho y la frecuencia cardíaca rápida tienen en la mayoría de los casos una etiología no cardíaca. El complejo QRS ancho y la frecuencia cardíaca lenta tienen en la mayoría de los casos una etiología cardíaca.
En el Monitor Cardíaco
Fisiopatología
Los impulsos de conducción cardíaca se producen siguiendo un patrón organizado, pero no generan la contracción del miocardio (esta condición recibía antes el nombre de disociación electromecánica); o un llenado ventricular insuficiente durante la diástole; o contracciones ineficaces.
Manifestaciones clínicas
· Colapso, falta de respuesta.
· Respiraciones agónicas o apnea.
· No se detecta pulso mediante palpación. (Podría seguir habiendo una presión arterial sistólica en estos casos).
· El ritmo que se observa con la AESP podría facilitar la identificación de la etiología de la AESP.
Etiologías comunes
Use las reglas mnemónicas H y T para recordar las causas posibles de la AESP:
· Hipovolemia
· Hipoxia
· Hidrogenión (acidosis)
· Hipo-/hiperpotasemia
· Hipotermia
· Toxinas (sobredosis de fármacos, ingestión)
· Taponamiento cardíaco
· Neumotórax a tensión
· Trombosis, coronaria (SCA)
· Trombosis, pulmonar (embolia)