Flutter Auricular
Criterios definitorios
· Frecuencia: Frecuencia auricular de 220 a 350 latidos por minuto
La respuesta ventricular depende del bloqueo del nodo AV o de la conducción de los impulsos auriculares
La respuesta ventricular no suele ser >150 a 180 latidos debido a los límites de conducción del nodo AV
· Patrón: Regular, El ritmo ventricular a menudo es regular. Ajustar la relación al ritmo auricular, por ej: 2:1 o 4:1
· Ondas P: No se observan ondas P reales. Las ondas de flúter (F) dentadas es un patrón clásico
· Intervalo PR: No se puede medir
· Complejo QRS: Se mantiene en <0,12 segundos a menos que el complejo QRS se encuentre distorsionado por una fibrilación u ondas de flúter, o por defectos de conducción a través de los ventrículos.
En el Monitor Cardíaco
Fisiopatología
Flúter auricular: los impulsos siguen un curso circular en torno a las aurículas, formando ondas de flúter
Manifestaciones clínicas
· Los signos y síntomas dependen de la frecuencia de la respuesta ventricular a las ondas de fibrilación auricular; la "fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida" puede caracterizarse por disnea de esfuerzo (DPE), dificultad respiratoria y, en ocasiones, edema pulmonar agudo.
· La pérdida de "contracción auricular" puede ocasionar un descenso del gasto cardíaco y una disminución de la perfusión coronaria.
· El patrón irregular se percibe a menudo como "palpitaciones".
· Puede ser asintomático.
Etiologías comunes
· Síndromes coronarios agudos, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva
· Enfermedad de la válvula mitral o tricúspide
· Hipoxia, embolia pulmonar aguda
· Inducida por fármacos: digoxina o quinidina; β-agonistas, teofilina
· Hipertensión
· Hipertiroidismo