Bloqueo AV de Primer Grado
Criterios definitorios
· Frecuencia: el bloqueo AV de primer grado puede observarse con ritmos de bradicardia sinusal y taquicardia sinusal y como un mecanismo sinusal normal
· Patrón: sinusal, regular, tanto en aurículas como en ventrículos
· Intervalo PR: prolongado, >0,20 segundos, pero sin variación (fijo)
· Ondas P: tamaño y forma normales; todas las ondas P van seguidas de un complejo QRS; todos los complejos QRS están precedidos por una onda P
· Complejo QRS: estrecho, <0,12 segundos en ausencia de defecto de conducción intraventricular
En el Monitor Cardíaco
Fisiopatología
· La conducción de los impulsos se enlentece (bloqueo parcial) en el nodo AV durante un intervalo fijo
· Puede ser un indicio de otro problema o una anomalía de la conducción primaria
Manifestaciones clínicas
Generalmente asintomático
Etiologías comunes
· Muchos bloqueos AV de primer grado se deben a los fármacos, normalmente a los bloqueantes del nodo AV: β-bloqueantes, calcio-antagonistas sin dihidropiridina y digoxina
· Cualquier condición que estimula el sistema nervioso parasimpático (por ejemplo: reflejo vasovagal)
· IAM que afecte a la circulación en el nodo AV (arteria coronaria derecha); casi siempre, IAM inferior